Ortesis para niños con discapacidad


La entrevista sirve de base para un artículo que orienta a los padres en la "jungla de las órtesis": comprensible, práctico y desde el punto de vista de un experto.

1. introducción - introducción y contexto


Gloria, llevas muchos años trabajando en el campo de la tecnología ortopédica pediátrica. ¿Podría explicarnos brevemente cómo se introdujo en este campo y qué es lo que más le apasiona de su trabajo?
Estudié fisioterapia y empecé a trabajar en un centro para personas con discapacidad. Como me interesaban mucho las órtesis y las ayudas, decidí estudiar terapia ocupacional. Tenía 25 años cuando empecé a trabajar en una empresa de ortopedia y poco a poco me fui especializando en ortopedia pediátrica.

Lo que más me entusiasma de mi trabajo es ver cómo podemos ayudar a mejorar la calidad de vida de los niños con discapacidad y sus familias. Gracias a los productos ortopédicos, los beneficios son a menudo inmediatos, y eso es lo que hace que este trabajo sea tan gratificante.


Cuando los padres se enteran por primera vez de que su hijo necesita una órtesis, ¿cuáles suelen ser sus mayores preocupaciones o preguntas?
La mayor incertidumbre suele ser: ¿Cuánto tiempo tendrá que llevar la órtesis? Suelo responder que debemos concentrarnos en el presente, porque el niño, su desarrollo y sus necesidades nos darán las respuestas. Anticiparse a las situaciones crea ansiedad. Es mejor concentrarse en ofrecer el tratamiento que puede ayudar ahora.

2. Conceptos básicos - ¿Qué son exactamente las órtesis?


¿Qué son exactamente las órtesis y qué tipos hay para niños discapacitados?
Una órtesis es un soporte o ayuda externa que ayuda al cuerpo a mantener una determinada posición, evitar deformidades o facilitar una función. Hay órtesis prefabricadas (de varios tamaños) y órtesis personalizadas.

Las órtesis pueden personalizarse para distintas partes del cuerpo, por ejemplo para el tobillo y el pie, la mano o el tronco (corsés).

Un producto de apoyo o ayuda técnica es cualquier producto -incluidos dispositivos, equipos, instrumentos y programas informáticos- fabricado especialmente o disponible en el mercado y utilizado por o para personas con discapacidad. Su objetivo es facilitar la participación y prevenir deficiencias.


¿Cuándo se utiliza una órtesis?
Una órtesis es prescrita por un especialista para prevenir deformidades o facilitar la función.


¿Cuáles son los beneficios específicos de las órtesis en la vida diaria?
Las órtesis de pie y tobillo, como las DAFO, por ejemplo, proporcionan un mejor apoyo al pie, más estabilidad y pueden facilitar la marcha. Las órtesis de asiento sujetan el tronco, alivian la presión sobre las extremidades superiores y mejoran así la participación en las actividades cotidianas.


¿Existen diferencias en función del diagnóstico?
La necesidad funcional específica es más importante que el diagnóstico. No obstante, hay que tener en cuenta ciertos factores, como la pérdida de sensibilidad en el caso de la espina bífida o los cambios en el tono muscular en el caso de la parálisis cerebral.

3. Adaptación y Vida cotidiana


¿Qué importancia tiene la personalización y cómo encuentran los padres un buen taller ortopédico?
La personalización es el factor decisivo. La calidad del producto por sí sola no basta. La clave está en la protetización personalizada de cada niño.

Se recomiendan empresas ortopédicas con experiencia en la protetización de niños discapacitados y que colaboren estrechamente con el equipo interdisciplinar de rehabilitación.


¿Con qué frecuencia deben revisarse o reajustarse las órtesis?
Depende del niño y de la órtesis. Las órtesis DAFO suelen renovarse anualmente. Sin embargo, debe contactarse inmediatamente si hay algún cambio o problema.


¿Qué debo hacer si un niño rechaza la órtesis?
En primer lugar, hay que aclarar la causa: física o emocional. Las estrategias posibles son

  • Familiarización gradual con tiempos de uso cortos
  • Probar diferentes momentos de uso (por ejemplo, en el colegio o en casa).
  • Uso nocturno de las órtesis pasivas
  • Refuerzo positivo mediante actividades divertidas


¿Consejos para la vida diaria?
Un calzado adecuado es fundamental: horma ancha, mucho espacio, lengüeta ancha y cierres de velcro. Suele recomendarse un número de zapato mayor que sin la órtesis. Los zapatos especiales no son absolutamente necesarios si hay espacio suficiente.

4. Profundización técnica: Preguntas frecuentes de los padres


¿Son útiles las órtesis en espiral para la PIC?
Las ventajas deben evaluarse individualmente, al igual que la tolerancia cutánea, el desarrollo del calor y los efectos sobre la independencia. Las alternativas pueden incluir el Cosa Active o ajustes en el rollator.

¿Pueden las órtesis de asiento sustituir al corsé?
Las órtesis de asiento pueden favorecer una postura simétrica y retrasar las deformidades, pero no pueden sustituir a un corsé para la escoliosis. La decisión corresponde a un especialista.

¿Tienen sentido las órtesis si modifican el modo de andar?
El objetivo no es un modo de andar "normal", sino más estabilidad, menos esfuerzo y una mejora funcional. Caminar mejor no siempre significa caminar más recto.

¿Cómo puede saber si una órtesis le está ayudando?
Si permite movimientos seguros y cotidianos y apoya el patrón de movimiento existente. El factor decisivo es la función sostenible, no la perfección.


5. Mirando hacia el futuro


¿Cómo ha cambiado la tecnología de las órtesis?
El cambio tecnológico ha sido enorme: de los moldes de escayola al escaneado 3D y la impresión 3D. Los métodos digitales hacen que los procesos sean más rápidos, limpios y respetuosos con los niños.

¿Hay nuevos materiales o procesos?
Los escáneres, el diseño CAD y la fabricación asistida por ordenador mejoran el ajuste y la eficacia. La fabricación aditiva abre nuevas posibilidades de materiales.

¿Qué le gustaría ver en el futuro?
Un acceso más fácil a las ayudas, independientemente del país o el lugar de residencia.


6. Conclusión


¿Su consejo más importante para los padres?
Los niños tienen una increíble capacidad para reinventarse, encontrar nuevas maneras de moverse y seguir adelante sin perder la curiosidad ni las ganas de explorar. Debe servirnos como un recordatorio precioso de que:

La adversidad no siempre nos frena… a veces solo nos enseña otro camino.

muchas gracias 
a Gloria Pomares,
fisioterapeuta y terapeuta ocupacional, 
especializada en ortopedia pediátrica,
por sus valiosos conocimientos 
profesional y su compromiso.

al sitio web de Gloria