Sentados: Una perspectiva completamente diferente
Ya sea jugando en el suelo o comiendo en la mesa con la familia, el asiento permite a los niños desarrollar su motricidad fina y sus capacidades cognitivas. Significa que el niño puede encontrarse con otras personas a la altura de los ojos y ya no se le mira pasivamente desde arriba. Es el fin de la era infantil. Las necesidades individuales del niño deben ocupar un lugar central a la hora de elegir el sistema de asiento adecuado.
A los 9 meses, el 90% de los niños han aprendido a sentarse libremente sin necesidad de un diagnóstico. Si para entonces un niño no es capaz de desplazarse a una posición de partida más alta de forma independiente, o no es capaz de permanecer allí en una posición estable, tiene sentido considerar la posibilidad de proporcionarle apoyo para sentarse con ayudas cuidadosamente seleccionadas.
Estar sentado influye en:
- La integración y la participación social
- Cambio en la atención
- Aumento de la independencia
- Mejora de las funciones vitales
- Mejora de la respiración y el habla
- Mejora de la ingesta de alimentos y de la motricidad bucal y lingual
- Apoyo a la motricidad fina a través de una mayor variación en el juego, ya que las manos no son necesarias para el apoyo, sino que pueden utilizarse para agarrar y experimentar
Ajuste óptimo del asiento: ¿qué hay que tener en cuenta?
Para poder movernos con determinación y seguridad, necesitamos una base postural estable. Sólo algo que puede ceder y adaptarse es verdaderamente estable. De este modo, la postura y el movimiento fluyen suavemente el uno en el otro.
La posición correcta y un buen apoyo de la pelvis, los muslos y los pies constituyen la base de la estabilidad. Esto permite que el torso se organice en una posición erguida y proporciona una base para el movimiento afinado de los brazos y la cabeza.
Tanto como sea necesario - tan poco como sea posible
Una ayuda para sentarse que no permita ninguna libertad de movimiento puede limitar sus opciones tanto como una estabilidad insuficiente. Los brazos y los hombros deben poder moverse libremente. Cuando esté sentado, debe poder mover la parte superior del cuerpo ligeramente hacia delante y hacia los lados, por ejemplo, para alcanzar objetos en la mesa.
No obstante, en principio se aplica lo siguiente
Ningún asiento es adecuado para permitir que un niño permanezca sentado inmóvil en él durante varias horas. La libertad de movimiento y, sobre todo, el cambio de posición son absolutamente imprescindibles para todos los niños.
Preguntas clave en la búsqueda de la disposición óptima de los asientos:
- ¿Cuándo es el momento adecuado (desde el punto de vista del desarrollo) para empezar?
- ¿Qué quiere hacer el niño sentado?
- ¿Cuánto apoyo necesita realmente el niño para lograr una posición corporal ergonómicamente relajada y que favorezca la actividad?
- ¿En qué contexto se utilizará la ayuda?
- ¿Se puede probar la ayuda?
Asientos a medida
Cuando la silla terapéutica prefabricada llega a sus límites, el apoyo de asiento personalizado ofrece todas las posibilidades.
Las órtesis de asiento apoyan la postura fisiológica de sentado, compensan los desajustes e inestabilidades de la posición de sentado e influyen en la tensión muscular. Proporcionan apoyo, pero permiten al paciente la mayor libertad posible para explorar su entorno. Cada sistema de asiento -hecho a medida o según una impresión al vacío individualizada- es único y se adapta a las necesidades y al cuadro clínico del niño al que se va a adaptar.
Ortesis para favorecer la estabilidad del tronco
A veces también tiene sentido proporcionar apoyo y estabilidad más cerca del cuerpo. Las órtesis que se llevan directamente sobre el cuerpo proporcionan al niño apoyo en una gran variedad de posiciones y corrigen las posturas incorrectas.
En caso de inestabilidad pronunciada de la cabeza y el tronco, un corsé con borde de asiento permite ordenar las secciones del cuerpo en el campo de gravedad.
O una órtesis blanda de compresión proporciona una buena retroalimentación sensorial y, por tanto, puede influir positivamente en la postura.
Por último, pero no por ello menos importante, un buen contacto de los pies es crucial para una postura sentada segura. Las órtesis de pie adecuadas también pueden influir favorablemente en este aspecto.
